利用申込

利用(入所・入居)申込のご案内

下記の申込書をダウンロード・印刷の上、ご記入頂き、「介護保険証のコピー」と一緒にご送付下さい。
お申込みに際しては、見学も歓迎しております。丁寧にご説明しますのでお気軽にお声かけください。

「利用申込書類」を郵送希望の方は、下記フォームに必要事項をご記入の上、送信ください。

請求内容（複数可）	特別養護老人ホームグループホーム（認知症対応型共同生活介護）小規模多機能サービス付き高齢者向け住宅
お名前	（例）三日月　太郎
ご住所（送付先）	〒（例）6795136 （例）兵庫県佐用郡佐用町志文515番地
電話番号
メールアドレス
備考欄

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お問い合わせ・ご相談は、お気軽にどうぞ。
どんな些細なことでもお聞かせください。